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支气管炎

发布时间:2020-05-22作者/来源:
 

一、疾病定义:

是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发作持续3个月,连续2年或以上,并能排除心、肺其他疾患而反复发作,部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。

二、疾病危险因素:

病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温骤降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病;烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激亦可发病;吸烟使支气管痉挛、粘膜变异、纤毛运动降低、粘液分泌增多有利感染;过敏因素也有一定关系。

三、诊断

1、咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,连续2年或以上者。

2、每年发病不足3个月,而有明确的客观检查依据(X线、呼吸功能测定等)者亦可诊断。

3、能排除其他心、肺疾病(如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等)者。

四、治疗:

支气管炎的西医治疗:

1、患者有全身症状时,应注意休息和保暖

2、急性支气管炎的患者

对抗菌药物并无明显的治疗效果,在治疗急性支气管炎患者时应避免滥用抗菌药物。但如果患者出现发热、脓性痰和重症咳嗽,则为应用抗菌药物的指征。对急性支气管炎的患者应用抗菌药物治疗,可应用针对肺炎衣原体和肺炎支原体的抗菌药物,如红霉素,也可选用克拉霉素或阿奇霉素。流行性感冒流行期间,如有急性支气管炎的表现应该应用抗流感的治疗措施。

3、慢性支气管炎急性加重期治疗

(1)控制感染  (2)祛痰、镇咳  (3)解痉、平喘药物  4)雾化疗法

日常护理及饮食指导:

五、支气管炎日常保健:

饮食宜清淡,忌辛辣荤腥。应戒烟多茶,因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加,反射性支气管痉挛,排痰困难,有利于病毒、细菌的生长繁殖,使支气管炎进一步恶化。茶叶中含有茶碱,能兴奋交感神经,使支气管扩张而减轻咳喘症状。

六、出院宣教及药物使用注意事项:

1、常选用氨茶碱、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等短效支气管舒张剂吸入。若持续存在气流受限,需要进行肺功能检查。如果明确慢阻肺的诊断,必要时使用长效支气管舒张剂吸入、或糖皮质激素加长效支气管舒张剂吸入。

2、重视感冒的防治:感冒可使缓解期的患者旧病复发。在一个较长的时期内(至少1),定期进行感冒的预防治疗是很重要的,可用流感疫苗,或服用预防感冒的中草药。